Referentes y precursores en el desarrollo de la Evaluación y Rehabilitación Neurocognitiva en la región

El Centro San Rafael es una institución de evaluación, rehabilitación, estimulación cognitiva fundada en el año 2015 con el fin de promover el bienestar integral de pacientes con diagnósticos neurológicos y acompañar a sus familiares.

Nuestro trabajo se destaca por un proceso de diagnóstico preciso, realizado por profesionales capacitados en neurociencias de gran trayectoria y experiencia: neurólogos, neuropsiquiatra, neuropsicólogos y psicólogos.

Encontrarás médico neurólogo, psiquiatra,  neuropsicólogo y psicólogos.

Los usuarios de San Rafael, son personas jóvenes, adultas y adultos mayores, con patologías neurológicas y alteraciones cognitivas asociadas a un ACV, Demencias, TEC, Parkinson, Epilepsia, Esclerosis Múltiple y Retraso Madurativo.

En San Rafael evaluamos a quién desee conocer su estado cognitivo, como prevención para una buena calidad de vida y un envejecimiento saludable.

Porque es una institución de evaluación única en la zona del Alto Valle, con profesionales que cuentan con largos años de formación y experiencia en diagnóstico y tratamiento de personas con alteraciones neurocognitivas.

En San Rafael se realizan evaluaciones neurocognitivas minuciosas y  precisas.

Los procesos de rehabilitación son integrales, adaptados a la realidad de cada usuario.

El hecho de realizar una Evaluación Neuropsicológica anual, dentro de la rutina de controles; y de realizar estimulación neurocognitiva sistemática, planificada por profesionales permite detener el envejecimiento, adquirir herramientas para afrontarlo, y detectar de forma incipiente cualquier potencial alteración para su rápido tratamiento.

Por lo general, la persona consulta al médico de cabecera, al neurólogo o psiquiatra quien lo derivará a hacerse estudios necesarios para arribar al diagnóstico. Sin embargo, San Rafael le brinda un servicio especializado de asesoramiento, en caso de tener dudas sobre los síntomas y la necesidad de avanzar en la búsqueda de diagnóstico. Consulte por Entrevista de  Asesoramiento a nuestro WhatsApp

Son procesos mentales que permiten llevar adelante la vida de cualquier persona de forma independiente y  lograr sus objetivos. Incluyen  la memoria, atención, lenguaje, habilidades visuoespaciales y funciones ejecutivas.

Lo cognitivo hace referencia a los procesos mentales: utilizar el lenguaje, comprender, mantener y distribuir la atención, aprender, recordar información, organizar, planear, tomar decisiones, resolver problemas, percibir, razonar, todos estos forman un conjunto de funciones necesarias para desenvolverse.

El funcionamiento conductual es la manera que una persona puede comportarse en distintos espacios de la vida. Tanto lo el funcionamiento cognitivo como conductual, se evalúa por medio de evaluaciones neuropsicológicas.

Se llama envejecimiento normal a una serie de cambios graduales que se dan en las personas en lo biológico, psicológico y social, sin afectar la independencia en las actividades de la vida diaria.

Los cambios implican, sobre todo, una disminución en la velocidad de procesamiento, atención y memoria. A diferencia del envejecimiento patológico en el que pueden aparecer, además, cambios cognitivos, conductuales y del estado de ánimo, asociados a alguna enfermedad, que pueden afectar la independencia y socialización.

Es un conjunto de síntomas causados por enfermedades del cerebro, que resulta degenerativa, progresiva e irreversible. Se describen síntomas tales como pérdida de memoria, dificultad para encontrar la palabra correcta, resolver problemas o tomar decisiones y comportamientos inusuales. Este conjunto de síntomas comienza a manifestarse lentamente y empeora de forma gradual, afectando la vida diaria de la persona y generando dependencia de un cuidador principal.

Viendo a la persona como si fuera un triángulo, en un vértice están los síntomas cognitivos, en otro los psicológicos y conductuales, y en el tercero las alteraciones funcionales. Se necesitan tres tipos de síntomas para poder diagnosticar demencia.

Efectivamente, si bien es menos frecuente, puede ocurrir en personas adultas jóvenes de 30, 40, 50 años. En esos casos, los síntomas son los mismos, con impacto y avance a mayor velocidad.

Se clasifican en factores no modificables y modificables. Dentro de los no modificables se encuentra el principal factor que es la edad y los antecedentes familiares, también, el síndrome de Down.  Por otro lado, lo que sí puede ser modificable, son los factores vasculares (hipertensión, colesterol alto, ateroesclerosis, obesidad), consumo excesivo de alcohol, diabetes, tabaquismo, traumatismo de cráneo, contaminación del aire, bajo nivel intelectual, alteración del sueño, deficiencias vitamínicas y nutricionales, depresión, aislamiento social.

La demencia es multicausal,  conocer aquellos factores modificables favorece una mejor calidad de vida futura. 

 Todos los años, San Rafael brinda charlas abiertas a la comunidad sobre esta temática pueden consultar en COMUNIDAD o NOVEDADES.

Hasta el momento no se puede evitar la demencia, pero es posible controlar ciertos factores para retrasar la aparición de los síntomas.  Todos los años, San Rafael brinda charlas abiertas a la comunidad sobre esta temática pueden consultar en COMUNIDAD o NOVEDADES.

Si tiene dudas sobre cómo evaluarse, con quien y de qué manera es el proceso. Así como si requiere consultas sobre su familiar,  San Rafael ofrece Entrevistas de Asesoramiento presenciales o virtuales.

Observar la existencia de fallas de memoria reciente, discurso  y preguntas repetitivas,   pérdida de objetos cotidianos, episodios de desorientación espacial como desubicación  y desconocimiento en lugares familiares por unos segundos, problemas en el pensamiento, lentitud en las respuestas, fallas en la realización de tareas habituales (manejar dinero, ubicarse en la ciudad, usar el teléfono, tomar medicamentos, cocinar, realizar compras), disminución de la voluntad (menos interés en hacer cosas).

El proceso diagnóstico está diseñado para identificar las dificultades y potencialidades del paciente y así determinar su patrón neuropsicológico.

La evaluación consiste en explorar el funcionamiento cognitivo, conductual y funcional de la persona. La evaluación consiste en realizar tareas como repetir una lista de palabras y una historia, copiar un dibujo, unir números, copiar símbolos, armar figuras con cubos, realizar dibujos de memoria, entre otras.

Las áreas examinadas en una evaluación neuropsicológica son: lenguaje, atención, memoria, procesamiento visual, velocidad en la ejecución de tareas, funciones ejecutivas, razonamiento, visuoconstrucción,  cognición social, etc.

Evaluarse permite conocer el estado cognitivo, planificar un tratamiento y comenzar a ejercitarse si es necesario.

Para evaluarse debe tener un motivo de consulta. Puede ser que se le solicite un pedido médico, de acuerdo con la obra social que tenga. En el caso de ser particular, no necesita pedido médico.

Dependiendo de la persona, puede llevar 2 o 3 horas. Este tiempo se divide en sesiones de acuerdo a la  entrevista inicial, a la disponibilidad de la persona y el tiempo con el que cuente.   El evaluador puede organizar el tiempo en entrevistas con la familia, con la persona con alteración neurocognitiva y por último hacer una devolución del informe a la familia. El proceso es el mismo, pero cada profesional o institución, organiza el tiempo de acuerdo con su forma de trabajo.

El familiar o acompañante participa de la entrevista, haciendo referencia a cómo observa a la persona, completa cuestionarios que brindan información complementaria sobre su conducta y aspectos relacionados con la independencia de la persona.

Se sugiere un informante porque agrega información importante sobre síntomas o cambios en la persona. Aunque en caso de que no haya acompañante, se podrá realizar igual.   Y en el caso de que haya  acompañante y no pueda asistir, se le pueden enviar los cuestionarios.

Es la última entrevista del proceso. Donde el neuropsicólogo entrega el informe neuropsicológico y explica su interpretación, se informa sobre el diagnóstico y responden dudas.

Resulta positivo y preventivo de carga del cuidador que, a la entrevista de devolución acudan más de un integrante de la familia con el fin de procurar la colaboración conjunta para acompañar a la persona con deterioro; la entrevista puede grabarse en audio para que puedan volver a escuchar los resultados y dialogar sobre los mismos.

Con toda la información obtenida, debe acompañarse a la persona al médico neurólogo o al especialista que se haya consultado, para recibir el diagnóstico y planificar el futuro tratamiento. Es importante que, de ahora en adelante, la persona no visite sola al médico, porque es probable que no recuerde las indicaciones en su totalidad.

En ese caso, San Rafael, tiene una metodología de trabajo, que le permite viajar y en un día, realizar la primera parte del estudio que consiste en entrevista de la persona y familiar. La última parte del estudio que es la entrega del estudio y su devolución oral se realizará de forma virtual, para que no tengan que viajar

En San Rafael, el profesional tendrá en cuenta la presencia de disminución visual o auditiva al diseñar la batería neuropsicológica que utilizará. Es decir, se tiene en cuenta aquello que puede interferir en el rendimiento.

Es muy importante contar con una evaluación neuropsicológica, para poder medir objetivamente si tengo cambios con el paso del tiempo.

El tratamiento se divide: Los médicos brindan apoyo farmacológico y los neuropsicólogos realizan el apoyo no farmacológico.

Se trata de una intervención no química, con sustento teórico, que puede replicarse, que es realizada por personas capacitadas y que permite obtener beneficios en la calidad de vida de la persona, su bienestar personal y social. Debe basarse en el Modelo de Atención Centrado en la Persona (MCP). Incluye la terapia de estimulación cognitiva que consiste en actividades y juegos cognitivos.

La rehabilitación tiene por objetivo restaurar funciones alteradas cuando la persona la ha perdido por un traumatismo craneoencefálico o accidente cerebrovascular, en un momento determinado.    Mientras que la estimulación busca mejorar y potenciar capacidades cognitivas en personas que tienen deterioro por una enfermedad neurodegenerativa.

Es un proceso de reaprendizaje y compensación de los déficits en las habilidades cognitivas, dificultades sociales y afectivas secundarias al impacto negativo del daño cerebral.

La rehabilitación neuropsicológica puede realizarse en sesiones individuales o grupales dependiendo del déficit y las características del paciente.

Puede realizarse de forma grupal, presencial y/o virtual (telerehabilitación).

Porque el tratamiento está adaptado a la persona y se realiza en pequeños grupos para aprovechar los beneficios del contexto social. Contamos con años de experiencia trabajando con alteraciones neurocognitivas.

Es importante tener en cuenta que el tratamiento debe tener una frecuencia y ser constante, de lo contrario no dará resultados positivos.

Cuando se ingresa a tratamiento de rehabilitación, se arma un plan de tratamiento, que depende del caso particular. La misma se organiza en 4 etapas: rehabilitación I, Transición a la vida real, Inclusión a la vida real, Alta. Para mayor información consultar

La estimulación está dirigida tanto a personas con un estado cognitivo descendido que buscan mejorar su rendimiento o prevenir el deterioro, como a todas aquellas personas que buscan potenciar sus capacidades y trabajar para su salud cerebral.

En San Rafael se puede estimular en los talleres de memoria presencial, virtual, de forma domiciliaria, y también a través del canto en el Coro San Rafael , del aprendizaje de herramientas tecnológicas (celular, Wii), y de la Gestión de emociones.

En San Rafael es premisa que los equipos de profesionales estén conformados por personas con vocación de servicio y avidez de conocimiento. Desde la selección de perfiles nos encargamos de cuidar que quiénes habitan nuestro espacio sean sensibles, atentos al tipo de trabajo que realizamos. Que tengan flexibilidad, amabilidad, capacidad de escucha y adaptación, humildad para supervisar y aceptar retos. La dirección del lugar es llevada a cabo por profesionales con estas cualidades, de basta experiencia, en constante formación y actualización. Desde hace 9 años, en Neuquén se sostiene este espacio de servicio pensado para tratar condiciones neuropsicológicas alojar a sus familias.

Si es del interior, San Rafael cuenta con atención virtual, para realizar estimulación o rehabilitación.

El tratamiento individual consiste en hacer actividades dirigidas con el terapeuta. Mientras la grupal, se organiza con otras personas que tienen el mismo nivel cognitivo y tiene además la finalidad de trabajar con otras personas y socializar

San Rafael, es un centro que realiza estimulación de forma ambulatoria. No es un centro de Dia.

El centro de día es un lugar donde la persona pasa unas horas del día, bajo el cuidado de especialistas, con actividades de estimulación cognitiva.  Puede ser de 4 u 8 horas su estadía. En fases leves de la alteración neurocognitiva puede ser positivo, pero debe tenerse en cuenta que sacar de su casa a la persona con alteración neurocognitiva para ir a tratamiento, implica llevarlo a un lugar extraño que puede desorientarlo.  Por lo general, resulta un lugar favorable para las personas en la fase leve a moderada y, a la vez, brinda cierto descanso al cuidador principal.

A la persona que se encarga del cuidado de quien tiene demencia, que ocupa gran parte de su tiempo dedicada a asistir, sin estar formada en la temática y sin recibir remuneración por su trabajo. Lo más frecuente es que sean los hijos o hijas y cónyuge; en menor medida nuera, yerno, nieto o nieta. También, hay casos donde el cuidador es otro familiar, como ser un hermano. Mayoritariamente, el 70% de los cuidadores son mujeres.

En primer lugar, pedir apoyo a los otros miembros de la familia. Luego, puede contar con un cuidador domiciliario, acompañante terapéutico, y en lo personal, pedir ayuda en los grupos de apoyo a familiares, realizar psicoterapia y aprender técnicas de gestión de emociones.  Los profesionales de San Rafael, colaboramos con la Asociación de familiares ALMA Comahue.

Es una  institución sin fines de lucro organizada por familiares y  profesionales de la salud. Tiene por objetivo cuidar al cuidador principal, brindar información sobre el deterioro cognitivo, sugerencias  para manejar los síntomas de manera efectiva para evitar sobrecarga del cuidador. La ayuda está disponible mediante reuniones de grupo presenciales y virtuales.  Podes conocer Alma Comahue en sus redes sociales  

LINK ALMA   https://almacomahue.ar

Son dos instituciones independientes.  San Rafael es un centro de salud privado que brinda servicios relacionados con la salud neuropsicológica y ALMA Comahue es una asociación sin fines de lucro, que cuenta con personería jurídica, conformada por familiares de personas con alteración neurocognitiva y un comité científico de profesionales, que ofrece acompañamiento a las familias de personas con diagnóstico de alteración neurocognitiva.  A su vez, la mayorìa de nuestros profesionales,  trabajan de forma solidaria en ALMA para  cientos de cuidadores de diversas regiones y países.